SESIÓN TEÓRICA ETIC´s: TEMA 6

LA ETAPA EMPÍRICA DE LA INVESTIGACIÓN: DISEÑO, MATERIAL Y MÉTODOS.

Material y métodos: deberemos escoger una población de estudio correcta en cantidad (tamaño de la muestra) y cualidades (representatividad)

Tiene 4 fases:

• Planificar la recogida de datos
• Registrar y procesar los datos
• Realizar la recogida de datos
• Analizar la información

Según la pregunta de investigación, asignaremos un diseño:

• Analítico
• Experimental 

Problema --> descripción del problema --> evaluación de asociación entre factores y problema --> diseño analítico o experimental

Medidas de frecuencia en estudios descriptivos

• Prevalencia: población enferma en un momento determinado. Se calcula dividiendo el Nº de individuos con la enfermedad en un tiempo específico entre el Nº total de individuos en la población en un punto de tiempo.
• Incidencia= Nº nuevos casos detectados durante el seguimiento que desarrollan la enfermedad dividido entre el Nº de sujetos libre de enfermedad al comienzo del seguimiento.
• Incidencia acumulada= Nº total de casos nuevos en un tiempo determinado entre la población a riesgo en el momento inicial
• Tasa de incidencia: calcula la velocidad con la que aparecen nuevos casos. Se calcula: Nº de casos nuevos (desde el momento inicial al final) entre las personas por el tiempo a riesgo de cada una

Medidas de estudios experimentales

Medidas de asociación:

• Incidencia en no expuestos= Nº de casos nuevos entre los no expuestos/ Nº total de individuos no expuestos.
• Incidencia en expuestos= Nº de casos nuevos entre los expuestos/ Nº total de individuos expuestos.
• Razón de prevalencia= personas expuestas/ personas no expuestas
• Riesgo relativo: incidencia en expuestos/ incidencia en no expuestos

Estudios de casos y controles. Estimación de la magnitud de asociación.

Se compara un grupo con la variable dependiente y otro grupo control que no la presenta.

• ODDS casos= presencia del factor entre los casos/ ausencia del factor entre los casos
• ODDS controles= presencia del factor entre los controles/ ausencia del factor entre los controles
• ODDS RATIO= ODDS casos/ ODDS controles

SESIÓN TEÓRICA ETIC´s: TEMA 5

EL MARCO TEÓRICO Y LOS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN. HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN
1º- Formular los objetivos. Para saber lo que queremos lograr con la investigación. Deben estar fundamentados, concretos, realistas y mensurables.
2º- Formular la hipótesis. Enuncia las expectativas de la relación entre las variables del estudio. Relaciona la variable dependiente con la independiente. Siempre hay dos hipótesis alternativas y una nula
3º- Realizar un marco teórico. Para ello deberemos formular la pregunta PICO, localizar y evaluar críticamente la literatura disponible y las pruebas, y finalmente aplicar las conclusiones sacadas a la práctica

TIPOS DE ESTUDIOS:
1. DESCRIPTIVO: carece de hipótesis. Se limita a describir lo que ha observado el investigador, no experimenta nada. Estudio de prevalencia.
2. ANALÍTICO:
- Estudio de seguimiento o de cohortes. Estudiar lo que tiene en común el grupo mediante un seguimiento. El grupo puede ser:

• Prospectivo. Se separa el grupo en dos, uno que contiene la variable independiente y otro que no la tiene, y a lo largo del tiempo se observa quien desarrolla la variable dependiente. Es bastante fiable
• Retrospectivo o histórico. Se clasifica al grupo en expuestos y no expuestos a la variable independiente. No es muy fiable ya que nos basamos en uno datos ya recogidos anteriormente por alguien que no es el investigador.

- Estudio de casos y controles: se compara un grupo (grupo de caso) que posee la variable dependiente con un grupo (grupo de control) que no la posee y se investiga si en el pasado estuvieron expuestos a la variable independiente.
3. EXPERIMENTAL: se parte de la variable independiente para ver si aparece la dependiente, diferenciándose del prospectivo que el investigador es el que decide a quien introducir la variable independiente. Es el tipo de investigación que provoca problemas éticos. Hay que pedir autorización previa. Si no todas lo dan, llegamos a un diseño cuasiexperimental en el que existe sesgo de selección. Puede ser que los que no autoricen sean los más sanos, por no querer exponerse a la posibilidad de efectos; los que están más enfermos tienen menos que perder y si suelen dar la autorización.

Existen diferentes grados de evidencia y recomendación:

• Grado de recomendación A evidencia satisfactoria à nivel I de evidencia
• Grado de recomendación B: (evidencia razonable à por lo general de nivel II, III.1, III.2 de evidencia
• Grado de recomendación C: poca evidencia à nivel III.3 ó IV de evidencia